德阳市人民365体育投注平台:让肝癌患者血流改道“再造”健康肝行根治术获成功

来源: 德阳市人民365体育投注平台 杨虓 石依璇    时间:2019-02-25 16:05:34
      一场多学科专家参与的病例讨论在德阳市人民365体育投注平台肝胆外科进行。讨论已经持续了40分钟,焦点是患者癌变的肝脏体积过大,累及肝脏范围超过2/3。如果手术切除癌变肝,残余的健康肝脏体积过小,无法满足身体的机能需要;如果不切,癌细胞加速生长浸润,将永远失去手术机会。
      62岁的患者王大爷受腹痛折磨已2年有余,5天前疼痛加剧,无法忍受,才来到市365体育投注平台就诊。经过核磁共振检查,发现右肝长了个巨大的肿瘤。得知情况的王大爷一家陷入绝望,沮丧地准备听天由命,只希望用点药减轻疼痛。
      会议室气氛紧张,专家时而大声发言,时而低头沉默,厚厚的几本学术杂志在大家手中传来传去。专家有意无意地提了一句,“只要健康肝再多30%,我们愿意冒这个险”。“问题就在于健康肝无法多出这30%啊”,听起来不经意的话,但在专家的耳朵里,任何一丝希望都不会被轻易放走。“我们可以尝试让健康肝再多一点”,一直沉默的血管介入科专家突然站起来发言“国外曾有过报道,通过介入的方法把为肝脏肿瘤供血供氧的动脉和静脉栓塞住,让肝内血流重新分布,更多地供应到健康肝,不但能免让残余的健康肝脏增大,同时病变肝脏也会因为缺血缺氧逐渐坏死、缩小。”
      一席话让刚刚还一筹莫展的肝胆胰外科专家突然兴奋起来。“若贸然手术,可能导致患者肝功能衰竭甚至危及生命,但是我们可以分二次手术,先用介入的方法增加健康肝的面积,等时机成熟,再进行病变肝脏的切除。”
      确认了治疗思路后,各专业的学科团队又针对介入术后可能发生的栓塞综合征等情况制定了周密的方案,充分评估了患者的身体机能及心理情况。
      诊疗方案也得到了王大爷全家的支持。有了这份信任,团队更是胸有成竹。2018年12月29日,王大爷接受了介入手术,肝脏血流按计划“改道”,健康肝脏“再造”项目启动。手术后,如之前团队所料,刘大爷出现了腹部疼痛等栓塞综合征,医生按预案实施了一系列对症治疗。复查时听医生说病变肝脏及肿块大片坏死、液化,体积明显缩小,而健康的肝脏增长超过40%,各项检查结果完全符合肿瘤切除的指标,这个听起来毫无技术含量的“堵血管”手术,让王大爷全家看到了生的希望。
      2019年1月10日,肝胆胰外科为王大爷实施了肝癌根治术,成功切除了癌变肝脏。18天后,康复出院的刘大爷高高兴兴地回家,全家要团团圆圆过个幸福年。
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