攀钢集团总365体育投注平台神经内科 成功完成一例高风险颈动脉狭窄支架置入手术

来源: 攀钢集团总365体育投注平台 徐丽霞    时间:2018-10-23 13:47:54

国庆长假刚过,神经内科主任李应宏带领他的介入团队便投入到了一例颈动脉狭窄手术方式的探讨和紧张的术前准备工作中。

77岁的杨大爷常年深受记忆障碍、头昏、行动迟缓、反应迟钝、下肢疼痛的困扰,近两年症状越来越明显,已有痴呆的早期征兆。家人焦急万分的来到攀钢集团总365体育投注平台神经内科就诊。检查发现患者全身性的动脉粥样硬化,双下肢动脉血管均有不同程度的狭窄,左下肢的腘动脉上段已经闭塞,左侧颈内动脉次全闭塞。

由于杨大爷颈动脉严重狭窄,已经丧失了药物治疗的机会,针对杨大爷是高龄、多年高血压,慢性支气管炎,长期咳嗽,心肺功能较差等病史,决定为老人进行介入支架置入手术。然而介入手术对于杨大爷来说同样面临高风险,因为杨大爷颈动脉狭窄程度太重,手术中导丝导管不一定能顺利通过狭窄处;再有杨大爷的颈动脉斑块是极为罕见的倒“L”型,同时在倒“L”面的下方由于漩涡血流的长期作用形成了一个极不稳定的溃疡斑块,这种溃疡斑块极易破裂脱落导致远端栓塞,而且倒“L”型的斑块在受到外物如导丝、保护伞通过时也极易脱落,因此手术风险、难度成倍增加。

反复与患者及其家属沟通交流后,患者坚持手术。李应宏主任本着“为患者解除病痛”的理念,迎接挑战。手术团队多次组织多科会诊,反复讨论病情,最终制定了两套手术方案。

10月11日上午,患者在局部麻醉下,李应宏和他的介入团队开始手术。手术中,极其狭窄的颈动脉犹如拦路虎一般,挡住导丝的去路,李应宏主任不断调整导丝的角度,几次尝试后,导丝过去了。开始球囊扩张血管,硬化的血管比预想的还要难以扩张,血管扩张不好,支架放置不进或打开困难。面对困难,李应宏主任和他的团队,沉着冷静,一点儿一点儿,慢慢的,慢慢的,血管扩到了理想的宽度,支架顺利置入,手术完成。

目前,杨大爷恢复情况良好。回想起手术经过,杨大爷坦言,当初他也是抱着赌一把的心态接受手术,没想到所有的担心都没有发生,手术成功了!

10月19日,患者家属满怀感激,为神经内科李应宏主任和他的团队送来锦旗、感谢信和大红花。

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